近一個(gè)月來，上海市同仁醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們經(jīng)歷了前所未有的“考驗(yàn)”，面對(duì)歷史高位的就診量，大家上下齊心，爭(zhēng)分奪秒救護(hù)患者，把平安和健康帶給了他們。
院內(nèi)奔跑的“120”
(相關(guān)資料圖)
隨著疫情的發(fā)展，同仁醫(yī)院急診量也達(dá)到了高峰——最大日就診量超過了2000人次，是平時(shí)工作量的3倍。
為此，醫(yī)院麻醉科組織起一支高年資醫(yī)師組團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院的患者進(jìn)行氣管插管、深靜脈留置。團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員全天24小時(shí)即刻響應(yīng)，成為奔跑在院內(nèi)的“120”。
“麻醉科！我們內(nèi)科要插管！”
“麻醉科，病人情況有點(diǎn)重！準(zhǔn)備要輸血！快！派人來置深靜脈！”
“麻醉科?。∵@里是哈密路，我們有個(gè)病人要插管，請(qǐng)你們快過來吧！”
“麻醉科，這里是55區(qū)，剛送來的一個(gè)老人，發(fā)燒好多天了，外周打不上，請(qǐng)快來做個(gè)穿刺！”
……
不僅能協(xié)助兄弟科室進(jìn)行重危病人的氣管插管，深靜脈留置等工作，而且在無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣患者的管理、血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)和穩(wěn)定、重要臟器的保護(hù)和監(jiān)測(cè)、危重患者的快速篩查等方面都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，這就是麻醉科醫(yī)生的最大“優(yōu)勢(shì)”。
這天，是高年資麻醉醫(yī)師組王躍軍、徐珂嘉、蘇喆值班。從拿到值班手機(jī)的那一刻起，電話鈴就一個(gè)接著一個(gè)……
一個(gè)上午做了6個(gè)深靜脈置管，2個(gè)氣管插管，從重癥監(jiān)護(hù)室到住院病房，再到哈密路院區(qū)，到處都有他的身影?！昂芏嗖∪硕际歉啐g老人，病情變化很快。這時(shí)候能開放一條生命通路就尤為重要。”麻醉醫(yī)生徐珂嘉說。
“下午我剛接到電話去55區(qū)完成了一個(gè)深靜脈穿刺，路過53區(qū)時(shí)就被里面的醫(yī)生叫住了，讓我?guī)兔Σ骞??！甭樽磲t(yī)生王躍軍告訴記者，這段時(shí)間的工作量是他們平日的3倍。
“每一通呼叫支援電話的背后都是一個(gè)個(gè)急需救援的生命。我們能做的就是用最快的速度趕到現(xiàn)場(chǎng)，能救一個(gè)是一個(gè)！”麻醉醫(yī)生蘇喆說出的，也是團(tuán)隊(duì)每一位醫(yī)生的心里話。
匆匆忙忙說完幾句話，他們的身影又開始輪轉(zhuǎn)在手術(shù)室、支氣管鏡室、無痛胃腸鏡室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室、搶救室里。
“120”上的同仁醫(yī)生
12月下旬，上海市衛(wèi)健委擴(kuò)容急救隊(duì)伍，同仁醫(yī)院也陸續(xù)派出醫(yī)生支援市醫(yī)療急救中心。
同仁醫(yī)院麻醉手術(shù)科醫(yī)生張軍、麻醉手術(shù)科主治醫(yī)師李慧和耳鼻咽喉科醫(yī)生岳磊便是其中的成員。
張軍的第一個(gè)夜班，就讓他刻骨銘心。
下午2點(diǎn)，120接報(bào)：路人報(bào)警一位老人跌倒，頭外傷，出血量較大。120接單后，張軍所在的救護(hù)小組火速趕到現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)民警告訴他們，老人是一位孤老，目前還在查家屬信息。
“我立刻觀察老人的呼吸心跳，仔細(xì)查看頭部傷口，用大量紗布止血，并把他抱上擔(dān)架?！睆堒娀貞浀?，上救護(hù)車后，老人情緒略顯激動(dòng)，不停地說著不要去醫(yī)院。
此時(shí)，張軍一邊按住老人的傷口，一邊詢問著老人家屬情況。“我一個(gè)人住，兒子不在身邊，平時(shí)都是我一個(gè)人。今天自己去超市，不知怎么搞的，摔了一跤……”
一路上，張軍不停地安慰老人，到醫(yī)院后與急診醫(yī)生交接并把老人護(hù)送進(jìn)清創(chuàng)室，看著他安靜地接受治療才放心離開。
“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”此時(shí)，張軍更加深刻地感悟到這句話的含義。
這天晚上9點(diǎn)20分，值班中的李慧突然接報(bào)：一位老人低熱，呼吸心跳不穩(wěn)定，需要緊急送醫(yī)。
和同伴帶著擔(dān)架爬上六樓，敲開門，老人的女兒像看到了“救星”一般：“我媽情況不好，發(fā)了好幾天燒，拜托醫(yī)生救救她啊！”
迅速為老人測(cè)量體溫、心率、呼吸、血壓等后，發(fā)現(xiàn)老人呼吸不穩(wěn)定、低熱，且血氧飽和度很低，急需送醫(yī)。于是，三人小組合力把老人從樓上安全地抬上救護(hù)車，以最快的速度趕往醫(yī)院。
“準(zhǔn)備離開時(shí)，坐在醫(yī)院搶救室病床上的老人再三向我們雙手作揖，表示感謝，那一刻，我的眼淚在眼眶中打轉(zhuǎn)?！崩罨壅f，雖然那天忙得徹夜無眠，夜班加上暈車導(dǎo)致身體異常難受，但每每看到病人和家屬感激的目光，那份職業(yè)自豪感也油然而生。
一位呼吸科醫(yī)生的一天
這是同仁醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊海峰的一天，也是眾多同仁醫(yī)護(hù)人員的一天。
早上7點(diǎn)鐘，楊海峰來到醫(yī)院，病房大樓沐浴在金黃色陽光之下，宛若披了一件金色的戰(zhàn)袍。這里，就是他“戰(zhàn)斗”的地方。
7點(diǎn)30分，早交班時(shí)，楊海峰與前一晚的夜班醫(yī)生劉永峰交接，雖然一個(gè)夜班下來劉永峰醫(yī)生看起來疲憊不堪，但還是耐心細(xì)致地把所有住院患者的診治要點(diǎn)、交接重點(diǎn)等，全部仔細(xì)地記錄下來，方便今天接班的醫(yī)生快速了解患者的情況。
交接班結(jié)束后，楊海峰團(tuán)隊(duì)在電腦前，開始討論研究每一位患者的血液檢查結(jié)果，仔細(xì)閱讀每一張肺CT片子，逐個(gè)為患者定制個(gè)性化的治療方案。
上午9點(diǎn)，開始病房查房。
88歲的陳阿婆因新冠感染住院，經(jīng)過幾天治療后體溫正常且神志轉(zhuǎn)清。但這天早上，阿婆突然開始出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降。
考慮到阿婆有肺癌病史，楊海峰當(dāng)機(jī)立斷給予呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)訓(xùn)練她俯臥位通氣。
“阿婆，剛剛帶上去有點(diǎn)難受，你要配合好啊……”陳甜甜醫(yī)生一遍又一遍地安慰和勸說著。慢慢地，阿婆能夠很好地配合呼吸機(jī)后，她的呼吸也逐漸穩(wěn)定下來，血氧飽和度也上升到了97%，情況穩(wěn)住了！
查房結(jié)束時(shí)已是中午12點(diǎn)，楊海峰看了一眼手機(jī)，有3個(gè)未接來電了，都是妻子打來的。
“女兒也陽了，高熱39度了，怕冷，想沖個(gè)熱水袋，我也有點(diǎn)吃不消了，沖熱水袋的時(shí)候，不小心把自己的手也燙了個(gè)大水泡……我們都吃過藥了，你中午要抽空吃飯……別擔(dān)心我們……”聽到妻子原本就沙啞的聲音中帶著哽咽，楊海峰除了“嗯，嗯”地應(yīng)著，更不敢多說什么。掛了電話，他沉默了許久，感覺眼淚已經(jīng)在眼眶里不爭(zhēng)氣地打轉(zhuǎn)了。
下午2點(diǎn)11分，剛剛扒了幾口冷飯后不久，病房的呼叫鈴響了起來，病區(qū)護(hù)士匯報(bào)：32歲青年男性，高熱，家中昏迷，抗原陽性，120送發(fā)熱門診，直接就送進(jìn)病房了。
楊海峰和團(tuán)隊(duì)成員快速到位。護(hù)士馬上開放幾路靜脈，快速輸液擴(kuò)容、升高血壓，楊海峰則努力分析患者昏迷的原因：結(jié)合他的病史，這位患者存在“垂體危象”的可能，合并感染性休克，馬上請(qǐng)了內(nèi)分泌內(nèi)科等相關(guān)科室醫(yī)生緊急會(huì)診，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的積極搶救，患者的血壓上升到正常范圍了，總算轉(zhuǎn)危為安。
傍晚5點(diǎn)半，楊海峰再次接到緊急電話，原來是神經(jīng)外科轉(zhuǎn)入一位腦出血后合并嚴(yán)重肺部感染的患者?！傲⒓催M(jìn)行物理降溫，吸痰清理氣道，留置胃管及導(dǎo)尿管，深靜脈置管，高流量吸氧，并調(diào)整抗生素?！苯K于，患者血氧飽和度上升到98%，氣促也有了緩解。
晚上7點(diǎn)半，楊海峰踏上了回家的路。走在熟悉的道路上，疲憊的他覺得腳下有點(diǎn)飄，還有些蹣跚，但回想著今天的一切，一股暖流涌上心頭，一切都值得！
圖片來源于同仁醫(yī)院
來源：上海長(zhǎng)寧
標(biāo)簽： 同仁醫(yī)院 血氧飽和度 氣管插管 麻醉醫(yī)生 醫(yī)護(hù)人員
