(資料圖片僅供參考)
長沙90歲的周奶奶突發(fā)劇烈腹痛，并伴有惡心嘔吐，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)本應(yīng)在腹腔的胃竟然跑到胸腔去了！
周奶奶發(fā)病后，家人連忙將其送到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)，收入普外三病區(qū)。通過CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，周奶奶的胃向上扭轉(zhuǎn)合并梗阻，部分疝入胸腔內(nèi)，診斷為食管裂孔疝，并有膽囊結(jié)石嵌頓，需盡快手術(shù)治療。
考慮周奶奶已經(jīng)90歲高齡，有高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病病、心包積液等基礎(chǔ)疾病，加上兩個手術(shù)同時做，手術(shù)難度和風(fēng)險高。為保障手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)順利，普外三病區(qū)主任譚浩翔帶領(lǐng)團隊為周奶奶制定了周全的手術(shù)方案及術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療的保障措施。
一切準(zhǔn)備就緒后，周奶奶順利接受了食管裂孔疝修補術(shù)+膽囊結(jié)石切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，周奶奶整個胃底部疝入左側(cè)胸腔，胃擴張充氣明顯，內(nèi)有大量氣體及食物殘渣。手術(shù)團隊為其減壓后將胃從膈肌食管裂孔牽引下來，整個胃還納入腹腔。術(shù)后周奶奶轉(zhuǎn)入ICU，在急診二部主任曹彥醫(yī)護團隊的精心救治下，恢復(fù)迅速，避開了各種術(shù)后并發(fā)癥，很快轉(zhuǎn)回病房，于2月24日順利康復(fù)出院。
譚浩翔主任介紹，食管裂孔疝是腹部內(nèi)容物脫垂，通過食管裂孔進入縱隔或胸腔。食管裂孔疝是個聽起來生僻的病名，但是食管裂孔疝是個高發(fā)的疾病。據(jù)統(tǒng)計，食管裂孔疝的發(fā)病率40歲以下人群為9%，50歲以上為38%，70歲以后則高達(dá)69%。它之所以不被大家熟知，是因為它不容易被確診，其臨床表現(xiàn)多種多樣，除了周奶奶表現(xiàn)出的腹痛和嘔吐，部分患者還可以出現(xiàn)惡心、返流及呼吸困難等癥狀，其他表現(xiàn)還包括胸痛、出汗和體重減輕等。
譚浩翔主任提醒，部分食管裂孔疝易發(fā)生食管狹窄、胃潰瘍、穿孔、出血等并發(fā)癥，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。如出現(xiàn)長期的反酸、燒心、腹脹、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支氣管哮喘等癥狀時，要提高警惕，找專科醫(yī)生排查是否患有食管裂孔疝，以免耽誤病情。
通訊員吳慧 瀟湘晨報記者夏盛??
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