(資料圖)
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“醫(yī)生，謝謝你們讓我的孩子擺脫了難言之苦，今后我們一定加倍呵護(hù)她……”4月14日，長(zhǎng)沙的謝女士收拾好行李，帶著小女兒出院回家。臨行前，她向湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）肛腸四科主任胡響當(dāng)副主任醫(yī)師、主管醫(yī)生徐勝艷主治醫(yī)師及肛腸四科其他醫(yī)護(hù)人員連聲道謝。1年前，謝女士偶然間發(fā)現(xiàn)女兒排便時(shí)從肛門(mén)掉出一腫物，形似“小尾巴”，顏色鮮紅，排完便后很快便自動(dòng)縮回，不痛不癢，當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起重視。隨著這種情況的反復(fù)發(fā)生，謝女士感覺(jué)不對(duì)勁，再不敢耽擱了，便立即帶著女兒到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）就診。接診的胡響當(dāng)副主任醫(yī)師及主管醫(yī)生徐勝艷主治醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病情后得知，患兒這種情況已持續(xù)一年多，腫物每次脫出后可自行回納，無(wú)疼痛及出血，行專(zhuān)科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒肛門(mén)括約肌松弛，蹲位做排便動(dòng)作時(shí)直腸黏膜脫出約5cm，伴有少量黏液。結(jié)合癥狀及專(zhuān)科檢查診斷為“直腸脫垂”，建議手術(shù)治療。4月6日，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為女孩成功開(kāi)展吸入麻醉聯(lián)合骶管阻滯麻醉下直腸脫垂注射術(shù)+肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后配合服用中藥補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)中益氣，升提舉陷，并堅(jiān)持每日專(zhuān)科換藥?；純盒g(shù)后恢復(fù)良好，縫合線已拆除，得以順利出院。徐勝艷主治醫(yī)師介紹，直腸脫垂指肛管、直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外，多見(jiàn)于2-4歲的幼兒和60歲以上老年人群。小兒直腸脫垂的發(fā)生與小兒營(yíng)養(yǎng)不良及自身發(fā)育不夠完善密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，該病的發(fā)生是因小兒臟腑嬌嫩，行氣未充，先天不足或病后體弱，耗傷正氣，氣虛下陷，升攝無(wú)力，導(dǎo)致直腸下移脫出肛門(mén)。胡響當(dāng)副主任醫(yī)師提醒，小兒直腸脫垂癥狀較輕者可以先給予保守治療，比如若是因?yàn)楦篂a或者便秘等引起的，當(dāng)出現(xiàn)直腸脫垂時(shí)，要及時(shí)復(fù)位，同時(shí)積極治療原發(fā)病，在原發(fā)疾病治愈后，直腸脫垂大多會(huì)自愈。此外，還可以配合采取中藥調(diào)理，中醫(yī)理療的方式以達(dá)到更佳的治療效果。在平時(shí)要加強(qiáng)患兒的護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免蹲位排便且排便時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，以免使腹壓增大加重直腸脫垂，如此堅(jiān)持1-2個(gè)月左右可以逐漸痊愈。但是，如果小兒直腸脫垂經(jīng)保守治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作已嚴(yán)重影響生活，或直腸脫出肛門(mén)后長(zhǎng)時(shí)間不能復(fù)位甚至出現(xiàn)嵌頓，建議要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。在日常生活中，如何預(yù)防直腸脫垂的發(fā)生？胡響當(dāng)建議：1.注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物；2.要及時(shí)治療腹瀉以及感染性腸炎、慢性痢疾等疾病，對(duì)兒童腹瀉及痢疾要尤其重視；3.注意飲食搭配，營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜，防止便秘；4.培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，提倡坐位排便，忌久蹲茅廁，用力排便；5.積極預(yù)防和治療百日咳等能增加腹壓的疾??；6.注意身體鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；7.年齡允許者可經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，以增加肛門(mén)括約肌的功能。總之，小兒直腸脫垂形成的原因多種多樣，在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對(duì)預(yù)防該病的形成有非常重要的意義。通訊員陶艷 李磊磊
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