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1歲女?huà)刖谷粊?lái)月經(jīng)? 專(zhuān)家:警惕惡性腫瘤 早發(fā)現(xiàn) 早治療

2020-05-18 08:28:42 來(lái)源:東方今報(bào)·猛犸新聞

近日,在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)小兒普外科病區(qū),患兒悅悅(化名)的媽媽一直處于深深的自責(zé)中,幾乎都快抑郁了,每次醫(yī)生與她溝通病情,她總是哭個(gè)不停,反復(fù)訴說(shuō)是她耽誤了悅悅的病情。

原來(lái),悅悅是個(gè)1歲的女?huà)耄?0天前在玩學(xué)步車(chē)時(shí),尿布上出現(xiàn)血跡,家長(zhǎng)帶她就近去診所就診后沒(méi)再做進(jìn)一步檢查。然而,再次玩學(xué)步車(chē)時(shí),悅悅的尿布上又出現(xiàn)了血跡,家人意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,趕快帶著她來(lái)到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診。

醫(yī)生初步查看后,非常重視悅悅的病情,建議入院后做進(jìn)一步檢查,同時(shí)組織了由婦科、小兒外科、超聲、影像、檢驗(yàn)、血液腫瘤等科室專(zhuān)家參加的多學(xué)科會(huì)診。檢查中發(fā)現(xiàn),悅悅有貧血癥狀,雙乳、外陰及尿道口均無(wú)明顯異常。但彩超檢查發(fā)現(xiàn)陰道有一2×3cm的腫塊。進(jìn)一步查了血AFP等腫瘤標(biāo)志物,結(jié)果顯示AFP>3000ng/ml,明顯升高。醫(yī)生初步診斷為陰道腫瘤。

經(jīng)過(guò)積極的準(zhǔn)備,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒外科主任陳琦為悅悅進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中看到腫塊的基底位于陰道右后壁,完整切除了腫塊。病理檢查結(jié)果為陰道卵黃囊瘤。

陳琦主任介紹,卵黃囊瘤好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒睪丸、卵巢和骶尾部及縱膈,陰道發(fā)生極罕見(jiàn)。陰道卵黃囊瘤是一種較為罕見(jiàn)而且惡性程度很高的生殖細(xì)胞腫瘤,因其惡性度高,如不治療,可能在診斷后2~4個(gè)月內(nèi)死亡。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高療效的關(guān)鍵。

目前,悅悅正在進(jìn)行化療。 無(wú)獨(dú)有偶,同樣不幸的還有2歲的女孩圓圓(化名)。4個(gè)月前玩耍時(shí)圓圓出現(xiàn)外陰血跡,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都說(shuō)沒(méi)多大事,在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診后,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,手術(shù)后病理確診為陰道壁葡萄狀橫紋肌肉瘤。現(xiàn)正在進(jìn)行第二個(gè)療程的化療。

陳琦主任說(shuō),葡萄狀橫紋肌肉瘤為兒童期較多見(jiàn)的陰道惡性腫瘤,多發(fā)生于陰道與宮頸之間?;純撼幍揽谟邢⑷鉅钅[物突出外,白帶較多,內(nèi)褲上可見(jiàn)到血跡甚至有陰道出血,此病惡性度高,發(fā)展迅速,預(yù)后極差。 此外,陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時(shí),應(yīng)提高警惕。

陳琦主任提醒家長(zhǎng),可引起幼女外陰或陰道出血的原因有很多,如果發(fā)現(xiàn)孩子的內(nèi)褲上有血,首先自己找一下原因,并及時(shí)帶孩子到小兒外科就診以給醫(yī)生提供診斷線(xiàn)索,協(xié)助醫(yī)生將患兒的出血原因查清楚,以便于患兒得到及時(shí)、正確的治療。