9月2日訊 從第一批“4+7”試點(diǎn)到第二批25省市擴(kuò)圍，再到近期第三批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)逐步啟動(dòng)，藥品的集中帶量采購(gòu)正在形成常態(tài)化，集采的范圍和藥品品種也在不斷增加，而對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)，最直接的實(shí)惠則是優(yōu)質(zhì)藥物價(jià)格越來(lái)越便宜了。
在政策落地半年之際，北京的劉大爺對(duì)此深有體會(huì)，無(wú)論是藥物質(zhì)量還是購(gòu)藥支出都發(fā)生了很大改變。
半年度個(gè)人醫(yī)療賬單：月均購(gòu)藥支出降低
北京西城區(qū)的劉大爺今年65歲，有長(zhǎng)達(dá)約10年的“三高”病史，3年前診斷為急性冠脈綜合征，在三甲醫(yī)院進(jìn)行了支架介入手術(shù)。手術(shù)后，劉大爺在社區(qū)醫(yī)院隨訪，配合醫(yī)生治療，按時(shí)服藥，希望能延緩病情的進(jìn)展。
然而劉大爺家里的經(jīng)濟(jì)條件并不富裕，面對(duì)每天都要吃的一堆藥，劉大爺感嘆，每月的養(yǎng)老金大部分都用來(lái)買(mǎi)藥了。帶量采購(gòu)政策落地后，今年5月初，劉大爺像往常一樣來(lái)社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥，結(jié)賬的時(shí)候發(fā)現(xiàn)費(fèi)用比平時(shí)少了一百多。把賬單對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，有些進(jìn)口藥降價(jià)了，比如自己常用的波立維和安博諾，“以前去社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥，每次都要自付大幾百，到了年底醫(yī)保費(fèi)用還會(huì)超額，現(xiàn)在每個(gè)星期只需要花一瓶水的錢(qián)就可以吃上進(jìn)口藥，指標(biāo)控制得好，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)真的非常實(shí)惠。”
擴(kuò)圍政策在北京落地之后，以心血管疾病的常用藥安博諾(厄貝沙坦氫氯噻嗪片)和抗血小板治療基石波立維(硫酸氫氯吡格雷片)為例，分別用于高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動(dòng)脈疾病的治療，價(jià)格分別由原本的25.7元/盒和91.7元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同時(shí)醫(yī)保最多可報(bào)銷(xiāo)90%。
現(xiàn)在，兩種藥品都可以在三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)到，粗略算下來(lái)，現(xiàn)在每個(gè)月的購(gòu)藥支出相比價(jià)格下調(diào)前減少了近八成，而且不僅僅個(gè)人支付部分降低了很多，同時(shí)降低了很多的醫(yī)保賬戶的費(fèi)用，一年下來(lái)大概能節(jié)約3300元左右。
據(jù)國(guó)家心血管病中心2019年發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，我國(guó)目前心血管病患病人數(shù)高達(dá)2.9億，對(duì)心血管病的規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理提出了更高的要求，然而藥價(jià)問(wèn)題使得基層的心血管病患者背負(fù)上了沉重的疾病負(fù)擔(dān)，城鄉(xiāng)之間也存在較大差距。
北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授表示，心腦血管疾病是慢病，慢病管理是終生管理，需要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間用藥，這也意味著藥效一定要安全可靠，同時(shí)價(jià)格不能太貴，“帶量采購(gòu)擴(kuò)圍實(shí)施以來(lái)，在保證質(zhì)量的同時(shí)原研藥的價(jià)格得到了大幅下降，這對(duì)提升患者依從性是非常有利的。”
慢病患者自我管理是關(guān)鍵：良好用藥習(xí)慣幫助規(guī)范治療
據(jù)樊東升教授介紹，在慢病管理中，患者依從性是非常重要的一部分，對(duì)于慢病來(lái)說(shuō)，預(yù)防比治療更重要，通過(guò)有效的預(yù)防能夠減少惡性事件的發(fā)生，因此加強(qiáng)患者的健康教育十分必要。然而由于藥價(jià)較高，有些患者很難堅(jiān)持下去，所以價(jià)格因素也是必須要考慮的。“原研藥比如安博諾/波立維價(jià)格下降后，能夠有效減輕患者在使用過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)壓力，從而可以更好地依從醫(yī)生的建議，做好慢病防控。”
帶量采購(gòu)擴(kuò)圍也為城市、社區(qū)到縣域的患者帶來(lái)了切實(shí)的優(yōu)惠，作為首個(gè)設(shè)立基層事業(yè)部的跨國(guó)藥企，賽諾菲積極響應(yīng)我國(guó)帶量采購(gòu)政策，主動(dòng)把安博諾和波立維的價(jià)格全面大幅下調(diào)。
賽諾菲中國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理盛驚州表示，希望將高品質(zhì)的創(chuàng)新藥物和服務(wù)持續(xù)帶給更多基層患者，讓低價(jià)優(yōu)質(zhì)藥更加可及。“我們正在打通城市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心到縣域的慢病管理全流程，讓更多基層患者吃好藥、看好病，過(guò)上好日子。”
