在這給各位女性朋友們講講子宮腺肌癥。很多女性對自己的身體似乎是一無所知,其實很多婦科疾病都是有預兆和癥狀的,適當的根據癥狀去做出一些合理的判斷是很有必要的,下面醫(yī)羽帶大家認識一些子宮腺肌癥是怎么一會事吧!
什么是子宮腺肌癥?
子宮腺肌癥是有活性的子宮內膜異位于子宮肌層內,在激素的影響下發(fā)生出血﹑肌纖維結締組織增生,形成彌漫病變或者局限性病變(子宮腺肌瘤)。
該病典型的臨床表現為進行性加重的痛經、慢性盆腔痛以及經量增多、不孕等;子宮腺肌病病程進展緩慢,部分患者病情穩(wěn)定,但也有惡變可能,一般幾率極小,大家不要過于擔心。
該病為雌激素依賴性疾病,常與盆腔子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或子宮內膜息肉同時存在。
確診子宮腺肌癥需要做什么檢查?該病的診斷主要是根據臨床癥狀、婦科檢查及影像學檢查等。
1、婦科超聲
子宮增大,肌層增厚,后壁更明顯,內膜線前移。病變部位為等回聲或者回聲增強,其間可見點狀低回聲,病灶與周圍無明顯界限。
2、盆腔MRI
子宮內存在界線不清﹑信號強度低的病灶,T2加強影像可有高信號強度的病灶,內膜與肌層結合區(qū)變寬,大于12 mm。
3、血清CA125
多數患者該指標可升高。
子宮腺肌癥該如何治療?
治療主要是根據有無臨床癥狀、子宮大小、年齡、有無生育要求等綜合考慮,給予個體化治療。
1、隨訪觀察
對于無癥狀﹑無生育要求者可隨訪觀察,不需要治療。
2、保守藥物治療
對于子宮小于12周大小,可給予保守藥物治療,口服藥物同子宮內膜異位癥,對于痛經明顯或月經量增多的患者可考慮宮內放置曼月樂環(huán)控制病情;藥物治療對減輕癥狀有一定作用,但難以獲得滿意的療效。
3、手術治療
對于臨床癥狀明顯,保守治療無效的患者可考慮手術治療。有保守性手術和根治性手術兩種手術方式。以下情況考慮手術治療:
(1)痛經嚴重、藥物治療效果差。
(2)子宮體積≥10孕周大小,出現壓迫癥狀、貧血等,保守治療無效。
(3)局限于子宮體部的病灶。
(4)合并盆腔子宮內膜異位癥者。
01保守性手術
指保留子宮和卵巢的保留生育功能的手術,主要指子宮局部病灶切除術,盡可能地切除病灶,但應避免缺損過大,否則難以保證創(chuàng)面愈合良好。年輕需要保留生育功能者,可以進行病灶切除或者子宮楔形切除。但手術后懷孕的風險大,有子宮破裂的風險,故改變手術應慎重選擇。
02根治性手術
根治性手術切除子宮適合臨床癥狀重沒有生育要求的患者。
對于無生育要求伴月經量增多者,無明顯痛經,子宮沒有明顯增大,不能耐受手術者,在除外子宮內膜惡性病變者可考慮子宮內膜去除術。
不孕患者可先用GnRH-a治療3~6個月后,再行助孕治療。病變局限或者子宮腺肌瘤者,可手術+GnRH-a治療后,再行助孕治療。
03 結合試管助孕技術
根據患者的實際情況,采取保守與手術結合,到達既把子宮腺肌癥影響降到最低,又把女性的生育功能進行保留。利用時間差以及藥物的作用,使女性在某一時期子宮環(huán)境適合胚胎的正常發(fā)育,從而實現生育的過程。