有許多患者認(rèn)為“腰不疼了，腿不難受了，自己的腰椎間盤突出癥好了”，可過(guò)不了幾天，這些癥狀又會(huì)卷土重來(lái)，而且一會(huì)輕一會(huì)重，反反復(fù)復(fù)，讓患者備受折磨，這到底是怎么回事呢?又該如何治療呢?
腰椎間盤突出癥為何會(huì)產(chǎn)生疼痛?
很多患者在腰椎間盤突出癥急性期的時(shí)候，疼痛非常嚴(yán)重，有的患者躺在地下強(qiáng)迫體位，誰(shuí)都不能去動(dòng)他，疼痛劇烈。但是經(jīng)過(guò)兩天的休息后，就不疼了，感覺(jué)自己完全沒(méi)問(wèn)題了?；蛘呓?jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療之后，完全正常了。這種疼是怎么來(lái)的?又是怎么消失的?
其實(shí)，腰椎間盤突出癥之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，除了直接壓迫之外，更主要可能是局部的炎性刺激。急性的椎間盤突出，局部會(huì)釋放一些炎癥因子，這些炎癥因子就會(huì)刺激我們的神經(jīng)根，導(dǎo)致劇烈的疼痛。
但是這種疼痛持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，隨著局部的炎癥因子被吸收，稀釋之后疼痛的癥狀會(huì)得到緩解。而我們保守治療一般也是針對(duì)這些炎癥反應(yīng)進(jìn)行的，炎癥反應(yīng)消除之后，疼痛癥狀會(huì)有一定程度的緩解，但是突出的間盤多數(shù)的情況下還會(huì)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一部分的影響。
不疼了，就說(shuō)明腰椎間盤突出癥好了嗎?
并不是這樣。炎癥反應(yīng)消除之后，但是突出的間盤和壓迫依然存在。時(shí)間長(zhǎng)了，這種間盤壓迫神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生一定的耐受。這是什么回事?神經(jīng)被壓迫之后，可以有一個(gè)躲避的過(guò)程，那么只有輕度的躲避開(kāi)之后，這時(shí)候疼痛就消失了，這也是為什么椎間盤突出可以反復(fù)發(fā)作、時(shí)輕時(shí)重的原因。
而且隨著我們腰部活動(dòng)的增加或者不良生活和工作習(xí)慣的繼續(xù)，很多病人會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀的反復(fù)，這是因?yàn)橐呀?jīng)突出的間盤會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)產(chǎn)生局部的炎性反應(yīng)。
這種情況該如何治療?
對(duì)多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者來(lái)說(shuō)建議先進(jìn)行保守治療，其中有相當(dāng)一部分患者通過(guò)保守治療可以得到很好效果。那些治療效果不佳，或者說(shuō)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀的患者，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
