近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率顯著升高。有研究表示，高分辨率超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為19%-68%，盡管其中大部分為良性，但也有約4%-5%的甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺超聲檢查之后，如果甲狀腺有結(jié)節(jié)，檢查結(jié)果上會(huì)顯示甲狀腺結(jié)節(jié)為多少級(jí)。許多人都看不明白，那么甲狀腺結(jié)節(jié)一共分幾級(jí)?到底甲狀腺結(jié)節(jié)幾級(jí)是癌癥呢?今天給大家一次說清~
一、甲狀腺結(jié)節(jié)一共分幾級(jí)?達(dá)到幾級(jí)才是癌?
甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)一般是指甲狀腺在進(jìn)行b超檢查的時(shí)候，b超檢查對(duì)甲狀腺的病變報(bào)告進(jìn)行分級(jí)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行b超檢查的報(bào)告分為六級(jí)。
零級(jí)：臨床上疑似病例超聲，沒有異常所見，需要追加其他的檢查。
一級(jí)：臨床上進(jìn)行超聲檢查是陰性，超聲顯示甲狀腺腺體大，小回聲正常，沒有結(jié)節(jié)，也沒有囊腫和鈣化。
二級(jí)：超聲檢查所見的甲狀腺，檢查都是良性的，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)是零，但是需要臨床隨訪。
三級(jí)：甲狀腺進(jìn)行b超檢查的時(shí)候可能是良性，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)大概是小于2%，可能需要穿刺活檢。
四級(jí)：惡性腫瘤的比例是5%到50%，需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。
五級(jí)：b超檢查提示甲狀腺癌的可能性最大，惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%。
六級(jí)：甲狀腺細(xì)胞學(xué)檢查檢查出癌癥已經(jīng)確診是癌。
綜上可知，通常在甲狀腺結(jié)節(jié)五級(jí)的情況下，惡性的風(fēng)險(xiǎn)在95%以上，幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是大家所說的癌癥了。
但這并不是說明其他級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)就不會(huì)是癌癥了，其實(shí)也是有癌癥的可能性，只不過幾率不一樣，還要經(jīng)過定期復(fù)查或者其他的檢查手段才能夠進(jìn)行判別。
二、檢出的結(jié)節(jié)是良性的，會(huì)有惡變可能嗎?分3種情況!
1、如果通過B超定位下細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞，細(xì)胞學(xué)檢查判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況下的良性結(jié)節(jié)通常是不會(huì)變成惡性的。
2、如果只是經(jīng)過了甲狀腺彩超檢查判斷為良性，則需要定期隨訪，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)也是存在惡變的可能的，雖然幾率低，但也不表示完全沒有。
3、另外，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也是會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，特別是一些較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，可能會(huì)壓迫氣管、食道，引起呼吸困難、吞咽不適等。
三、查出甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎?提醒：這4種即便是良性，也建議手術(shù)!
得了甲狀腺結(jié)節(jié)，重點(diǎn)是排除甲狀腺癌。如果確診甲狀腺癌，一般建議手術(shù)治療。甲狀腺癌的惡性程度相對(duì)較低，也就是說其生長(zhǎng)速度慢，不容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療效果很好，只要及時(shí)手術(shù)，一般不會(huì)威脅生命。
如果考慮是良性結(jié)節(jié)，做好隨訪復(fù)查即可，不推薦因未來存在一點(diǎn)點(diǎn)的惡變可能，就提前手術(shù)治療。
但是，對(duì)于以下情況，即使是良性，也可以考慮手術(shù)治療：
①結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的壓迫癥狀;
②合并甲狀腺功能亢進(jìn)且內(nèi)科治療無效者;
③腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi);
④結(jié)節(jié)持續(xù)增長(zhǎng)、有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。
