王阿姨得了乳腺癌，我們給她進(jìn)行治療，她在康復(fù)期的隨訪中一直糾結(jié)一個(gè)問(wèn)題：她得這個(gè)病是不是老公、孩子惹她生氣造成的?從此以后，心情開(kāi)朗點(diǎn)，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)少點(diǎn)呢?
我們知道，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載： “怒傷肝，喜傷心，悲傷肺，憂思傷脾，驚恐傷腎，百病皆生于氣也”。中醫(yī)認(rèn)為，氣機(jī)的升降失調(diào)，氣血經(jīng)絡(luò)不通，臟腑陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的根源。
情緒與腫瘤到底什么關(guān)系?實(shí)際上，生氣也好，負(fù)面情緒也好，對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展雖然不至于說(shuō)有百分之百的直接影響，但臨床上的確有證據(jù)提示對(duì)病人會(huì)帶來(lái)不利因素。人有情緒，會(huì)生氣是難免的，是正常的發(fā)泄，偶爾發(fā)生馬上恢復(fù)正常不至于致癌或?qū)е履[瘤轉(zhuǎn)移，這猶如雨過(guò)天會(huì)晴。然而，一直沉浸在負(fù)面情緒中，確實(shí)是危險(xiǎn)的。
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，這使得不少人常常處于緊張、壓抑、煩惱中。當(dāng)人們遇到變故、矛盾、不開(kāi)心，各種壓力聚集到一起時(shí)，就容易氣不順暢，郁郁寡歡，產(chǎn)生肝氣郁結(jié)的癥候。情志抑郁，肝失疏泄，氣不調(diào)暢，臟腑失和，氣機(jī)阻滯，聚而不散，久而久之，氣滯而致血行不暢，脈絡(luò)瘀阻，結(jié)而成塊，腫瘤由此形成。
不良的心理因素和負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致人體免疫監(jiān)視作用減弱，免疫力下降致內(nèi)分泌失調(diào)，造成飲食、睡眠、活動(dòng)等障礙，讓腫瘤細(xì)胞有機(jī)會(huì)擺脫抑制，使腫瘤發(fā)生概率成倍增長(zhǎng)。
常見(jiàn)的致病五氣包含：怨氣、悶氣、怒氣、賭氣、閑氣。
上世紀(jì)70年代開(kāi)始，國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，壓抑等消極情緒會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能減退，免疫力低下，容易發(fā)生癌瘤。此后，經(jīng)過(guò)許多學(xué)者的研究，認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素、心理因素通過(guò)人腦、神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌系統(tǒng)影響人體和腦全部生理機(jī)能與免疫系統(tǒng)活動(dòng)，與癌癥的發(fā)生有關(guān)，從而提出C型行為的概念。
C是Cancer(腫瘤)一詞的第一個(gè)字母。C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的心理行為模式，主要表現(xiàn)為過(guò)度壓抑情緒，尤其是不良的情緒，如憤怒、悲傷等，不讓它們得到合理的舒泄。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人，體內(nèi)的不良因子會(huì)比普通人高，腫瘤發(fā)生率也比一般人高3倍以上。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40%-80%的常見(jiàn)癌癥病人(如胃癌、宮頸癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等)具有經(jīng)常壓抑不良情緒、好生悶氣、易于發(fā)怒等C型行為特征。此外，還有人對(duì)離婚分居人群癌癥發(fā)病率升高的情況做了分析研究，也同樣證明情緒壓抑是導(dǎo)致癌癥的重要因素之一。
生氣、抑郁等負(fù)面的情緒，不僅會(huì)誘導(dǎo)腫瘤的發(fā)生，還會(huì)促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移，使癌癥進(jìn)一步惡化?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，人在感覺(jué)有壓力時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的應(yīng)激激素腎上腺素會(huì)使得癌細(xì)胞更能抵抗癌癥治療。如果壓力或抑郁情緒持續(xù)存在，腎上腺素水平會(huì)一直保持高位。研究人員以前列腺癌和乳腺癌癌細(xì)胞為對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)癌細(xì)胞暴露于腎上腺素環(huán)境中時(shí)，抗癌蛋白質(zhì)將失去活性，不能正常履行殺死癌細(xì)胞的職能。實(shí)驗(yàn)證實(shí)情緒壓力的確會(huì)加速癌癥發(fā)展，同時(shí)也降低了癌癥療法的有效性。一項(xiàng)關(guān)于腎細(xì)胞癌患者的研究顯示，23%的患者出現(xiàn)了具有臨床意義的抑郁，存在抑郁癥狀的這些患者存活率顯著低于不存在類似癥狀的病友。腫瘤醫(yī)院綜合治療的團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn)伴有焦慮的晚期腫瘤患者生存時(shí)間明顯縮短。
俗話說(shuō)，笑一笑，十年少。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情之中，只有“喜則氣緩”，能使人使氣脈緩和。在癌癥患者中，一小部分的人會(huì)發(fā)生腫瘤自然消退。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)自愈的癌癥病人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：人體免疫力增強(qiáng)，是癌癥自然消退的根本原因，其中“心理神經(jīng)免疫”是關(guān)鍵。對(duì)疾病不過(guò)分憂慮，善于精神調(diào)理的人，癌癥自愈率較高。如果人是快樂(lè)的，大腦就會(huì)分泌多巴胺等“快樂(lè)激素”?？鞓?lè)激素讓人心緒放松，產(chǎn)生快感，這種狀態(tài)可使人體各機(jī)能互相協(xié)調(diào)、平衡，加強(qiáng)整體的免疫能力，增加免疫因子數(shù)量。
所以，我們給王阿姨的防癌建議中有一條就是： “不生氣、不鉆牛角尖，凡事都想開(kāi)點(diǎn)。”當(dāng)生氣時(shí)，大家可以嘗試深呼吸、回憶一些開(kāi)心美好的事情、聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)、尋找合理發(fā)泄的窗口，或者來(lái)一場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行。就讓我們微笑迎接每一天，從現(xiàn)在開(kāi)始給自己一劑快樂(lè)良方，笑口常開(kāi)，讓腫瘤滾蛋吧。
(作者成文武為復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院綜合治療科主任、趙葦葦為副主任醫(yī)師)
