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【天天新要聞】腹痛就診時發(fā)現(xiàn)位置特殊、體積巨大的腸息肉

2022-08-23 05:45:27 來源:瀟湘晨報(bào)


(資料圖片)

金山網(wǎng)訊 日前,55歲的胡女士(化名)因腹部疼痛住院接受治療期間,經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有多發(fā)息肉,其中肝曲息肉直徑達(dá)40毫米。面對位置特殊、體積巨大的息肉,市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),為胡女士成功清除了已經(jīng)發(fā)生癌變的病灶。

“8月11日,這名患者因腹痛來就診,結(jié)合當(dāng)時的CT檢查結(jié)果,高度懷疑是憩室炎,而且結(jié)腸處還有息肉?!笔兄嗅t(yī)院消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師歐陽俊說,經(jīng)過數(shù)日治療,患者復(fù)查CT顯示周邊炎癥消退,腹痛癥狀緩解,于是主動要求將此前檢查發(fā)現(xiàn)的息肉也“解決掉”。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,8月16日,歐陽俊為胡女士開展結(jié)腸多發(fā)性息肉EMR+APC(氬離子束凝固術(shù))。

“當(dāng)時,巨大息肉的位置靠近結(jié)腸肝曲,彎度大,體積至少占據(jù)腸腔的一半以上?!睔W陽俊說,一般來講,息肉內(nèi)會有滋養(yǎng)血管,巨大息肉內(nèi)的滋養(yǎng)血管會更粗,一旦出血,止血難度會更大。而這些,無疑對手術(shù)醫(yī)生提出了更高的操作要求。

術(shù)中,針對肝曲的粗蒂息肉,歐陽俊通過圈套器電凝電切后,對創(chuàng)面予以熱鉗止血、鈦夾夾閉。對另一息肉,予氬氣刀消融。手術(shù)歷時1個多小時,術(shù)后病理診斷為“(升結(jié)腸)管狀—絨毛狀腺瘤伴局灶腺體高級別上皮內(nèi)瘤變,蒂部切緣陰性”。

借以這一成功病例,歐陽俊提醒市民定期做胃腸鏡檢查的必要性。歐陽俊說,對于平時沒有胃腸道不適癥狀的人群,可以3-5年做一次胃腸鏡。如果存在大便隱血陽性、腹痛、不明原因腹瀉、大便性狀改變等癥狀,長期高脂飲食、直系一級親屬有胃腸道腫瘤史,以及患有克洛恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,可咨詢醫(yī)生,必要時縮短檢查周期。

胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉,切還是不切也是不少患者所糾結(jié)的問題。對此,歐陽俊表示,息肉分為腫瘤性和炎性,腫瘤性息肉以腺瘤居多,一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早切除。其他類型的息肉,可根據(jù)息肉大小、位置、數(shù)量,聽取醫(yī)生綜合建議,決定其“去留”。(楊泠 景驍軼)

標(biāo)簽: 檢查發(fā)現(xiàn) 消化內(nèi)鏡 市中醫(yī)院 潰瘍性結(jié)腸炎

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