來源：羊城晚報
(資料圖)
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 劉慶鈞
“陽后”，就是咳嗽綿延不絕。有的人咳得肋骨痛，有的人咳得夜不能寐?？人圆粩辔彩窃趺椿厥?？又該如何治療、調(diào)理？廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科詹少鋒主任醫(yī)師為讀者支招。
新冠引起的咳嗽時間更長、癥狀更重
詹少鋒介紹，從目前的臨床看，有超過一半的患者在新冠病毒感染后會出現(xiàn)咳嗽，這是因為新冠病毒對我們的呼吸道黏膜產(chǎn)生的炎癥刺激比較大，在發(fā)生了炎癥刺激之后，呼吸道黏膜下的神經(jīng)暴露了，呼吸相關(guān)的平滑肌收縮增多則會引起更多的咳嗽。
和普通感冒、流感相比，新冠病毒引起的咳嗽時間會更長些、癥狀也稍微重一些。這是因為大眾對感冒和流感有一定的抵抗力，且感冒和流感也有相關(guān)治療藥物，因此病情會相對較輕。
這部分人群感染新冠后咳嗽時間會更長
詹少鋒介紹，新冠病毒感染引起的咳嗽一般來說1—2周會自愈，但是也有些患者持續(xù)時間比較長，甚至可能持續(xù)超過4周，有的人甚至會形成慢性咳嗽、干咳或咳嗽有白痰。咳嗽難斷尾，更常見于氣道高敏感人群，或者有慢性呼吸道疾病患者，兒童和老年人中呼吸道免疫力低的患者，這些都屬于咳嗽易感人群，可能“陽后”咳嗽的時間比別人久。
這里要提醒的是，咳嗽持續(xù)不代表新冠病毒感染在加重。但是，如果咳嗽癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱反復或發(fā)熱持續(xù)不退，伴有咳黃膿痰、低氧或憋氣等癥狀，需要警惕新冠病毒導致的肺炎，需及時到醫(yī)院就診。
避免選擇含可待因成分止咳藥
如果沒有發(fā)熱、憋氣等不適，只剩下咳嗽癥狀該如何治療，還是等咳嗽自愈？詹少鋒介紹，如果咳嗽影響了工作、生活、睡眠，可以進行中西醫(yī)干預，加速康復。許多新冠病毒感染者在起病時由于發(fā)燒服用清熱解毒的藥比較多，因此后期出現(xiàn)的咳嗽以寒性咳嗽居多，表現(xiàn)為咳白痰或咳白黃相夾雜的痰，從中醫(yī)的角度，可以選擇宣肺散寒的止咳藥，如含有麻黃、生姜的制劑止咳效果會更好。少部分患者屬于熱性咳嗽（痰黃且難咳出，還伴有流黃稠鼻涕），可服用含黃芩、魚腥草的中成藥。如果患者痰比較多，可以服用橘紅口服液、宣肺止咳口服液等。對于氣道高敏感人群可以服用抗組胺成分的藥物。
這里要特別提醒的是在選擇止咳藥時要避免選擇含有可待因的中神經(jīng)型鎮(zhèn)咳藥。詹少鋒解釋，新冠病毒感染引起的咳嗽是感染性的，咳嗽是人體的一種保護性反射，讓氣道內(nèi)的分泌物咳出來更有利于病情緩解。通常醫(yī)生推薦的止咳藥物多有促進排痰的作用，有部分患者會在服藥后出現(xiàn)短時間痰增多、咳嗽加重的表現(xiàn)，但隨著感染好轉(zhuǎn)、痰液減少，咳嗽也隨之減少。中樞神經(jīng)型鎮(zhèn)咳藥只適用于干咳，如果在有痰的情況服用這類鎮(zhèn)咳藥，不利于痰排出。
