又到一年元宵節(jié),家家戶戶都準(zhǔn)備了大大小小、香香甜甜的湯圓。作為我國傳統(tǒng)的重要習(xí)俗,元宵節(jié)吃湯圓寄托著人們對于“團圓”的美好愿景。
長沙市第三醫(yī)院老年病科十一病室副主任付麗提醒,軟糯香甜的湯圓固然好吃,市民朋友在進食時要細(xì)嚼慢咽,老年人尤其要注意防范誤吸發(fā)生。
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誤吸是指進食(或非進食)時,在吞咽過程中,數(shù)量不等的液體或者固體食物(甚至包括分泌物和血液)進入到聲門以下氣道的過程。付麗解釋,老年人咽喉黏膜萎縮、變薄,咽喉感覺功能減退,更易發(fā)生誤吸,引起刺激性嗆咳、氣促、發(fā)紺等癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重時還會導(dǎo)致肺部感染、氣道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息甚至死亡。
因此,老年人在吃湯圓時,最好能將湯圓分成便于咀嚼的小塊;進食時不要說話,不要情緒激動及大笑。
“如果老人在進食過程中突然不能講話、咳嗽,并且出現(xiàn)口唇、面色青紫,就要高度懷疑發(fā)生了誤吸或異物卡喉。”付麗強調(diào),如果是呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,此時應(yīng)鼓勵患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,新鮮的空氣不能夠進入氣道,患者很快就會窒息;人體大腦缺氧時間超過4分鐘,將會造成不可逆損傷,所以最佳救治時間是“黃金4分鐘”,家人要立即撥打120求救,同時采用海姆立克手法急救。
如何正確實施海姆立克手法?
海姆立克手法的原理是通過沖擊患者的上腹部,令腹部膈肌下軟組織產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。
實施海姆立克手法時,施救者站在受害者正后方,讓受害者雙腿微微分開。施救者的一只腿放在受害者兩腿中間,保持一定的穩(wěn)定性,施救者一只手緊握攥拳,用拳眼頂住受害者的肚臍正上方約3-5厘米處,另外一只手緊抱拳頭,做出擁抱受害者的姿勢,沖擊肚臍上方約3-5厘米的腹部位置。此時施救者雙上肢做快速用力動作,向后上方進行沖擊腹部,并且沖擊的時候,讓受害者用力咳嗽。如此,可以大大提高異物排出的成功率。
當(dāng)異物被成功排出,我們可以終止腹部沖擊或者胸部沖擊。如果氣道異物持續(xù)存在,梗阻沒有解除,受害者很快就會陷入昏迷,此時應(yīng)停止上述施救方法,并立即將受害者平放至地上,馬上進行心肺復(fù)蘇急救。
如果是獨居或身旁沒有施救人員、孤立無援時,受害者可一手握拳、另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行?;蛏陨詮澫卵?,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)上述動作直至異物排出。
付麗指出,海姆立克手法適用于意識清醒者,雖卓有成效,但也有可能產(chǎn)生肋骨骨折等并發(fā)癥,在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生,如有不適及時就診。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳蓉
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